نکات قابل توجه ( در نحوه نوشتن گزارش پرستاری)
- ذکر ساعت و نحوه ورود بیمار به بخش در بدو ورود (با ویلچر ، برانکارد ، با همراه ، بدون همراه و .....)
- وضعیت هوشیاری بیمار در هر شیفت
- ذکر پیگیری انجام شده برای هر اقدام با ذکر ساعت و فرد پاسخ دهنده
- ذکر اقدامات انجام شده برای مشکلات توسط پزشک یا پرستار ( I/O - V/S- BS - )
- ذکرامور پاراکلینیک انجام شده
- تعویض کاتترها ، آنژیوکت ، پانسمان و ثبت عملکردهای آن
- عدم مصرف یک دارو با علت در گزارش ذکر شود .
- هر پرستار کلیه اقدامات و داروهای مربوط به شیفت خود را ثبت کند و تیک دارویی زده شود.
- مابین خطوط گزارش یا دارو نباید خط آزاد وجود داشته باشد در حقیقت امکان افزودن به گزارش نباید وجود داشته باشد.
- نهایتا گزارش با مهر و امضا پرستار بسته می شود .

سلام .