پلی سیتمی
به افزایش حجم گلبول های قرمز خون اطلاق می شود .( هماتوکریت بیش از 55 درصد در مردان و بیش از 50 درصد در زنان)
براي دسترسي كامل به ادامه مطلب مراجعه نماييد ...
بیماری عفونی پارانشیم ریه ، ناشی از باسیل مایکوباکتریوم توبرکلوزیس که باعث تشکیل توبرکول وحفراتی در ریه می شود.
تشخیص : آزمون پوستی توبرکولین ( تست مانتو یا PPD) ، کشت خلط ، رادیوگرافی سینه ، برونکوسکوپی و....
درمان
درمان کلی به مدت 12-6 ماه
داروهای ضد سل خط اول : ایزونیازید ، ریفامپین ، استرپتومایسین ، اتامبوتول ، پیرازینامید (به مدت 4 ماه ) و سپس ادامه درمان با ایزونیازید و ریفامپین (2 ماه دیگر)
داروهای خط دوم : کانامایسین ، کاپرومایسین ، آمیکاسین و .......
درمان پیشگیری با ایزونیازید به مدت 12-6 ماه در افراد در معرض خطر
پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدئوپاتیک
پلاکت ها یک جزء مهم در اولین قدم هموستاز یعنی تشکیل پلاک، پلاکتی می باشند.وقتی تعداد پلاکت ها یا عملکرد آنها مختل شود ، می تواند باعث خونریزی شود.1 خونریزی بیشتر در پوست و مخاط اتفاق می افتد .1
پورپورای ترومبوسيتوپني ايديوپاتيک بيماري اتوايميون است كه منجر به كاهش تعداد پلاكت هاي جريان خون مي گردد2.
شب گذشته ( چهارشنبه ۷/۲/۹۰) در اورژانس مسمومین شیفت داشتم . بیماری را به اورژانس فرستادند که توسط قرص برنج مسموم شده بود . متاسفانه بیمار علیرغم مداخلات سریع آپنه کرد . حدودا ۷۵ دقیقه CPR انجام شد اما بیمار فوت کرد .
برای همین تصمیم گرفتم که این پست را به مسمومیت با قرص برنج اختصاص بدهم.
قرص برنج چیست ؟
قرص برنج ترکیب خطرناکی از فسفیدهاست که جهت جلوگیری از آفت زدگی برنج انبار شده , مصرف می گردد . فسفیدها همچنین جهت دفع آفات سایر غلات انبار شده و جلوگیری از کپک زدگی و جونده کش و غیر نیز مصرف می گردد .
با تماس این ماده با رطوبت با اسید , گاز خطرناک فسفین آزاد می گردد که علت اصلی توکسیسیتی این ماده است و هر چه این ترکیبات تازه تر باشد گاز بیشتری آزاد کرده و خطر ناک تر هستند .
به کاهش پلاکت گفته می شود که می تواند به دوعلت بروز کند :
1- کاهش تولید پلاکت در مغز استخوان : به علت آنمی آپلاستیک ، برخی داروها ، شیمی درمانی ، لوسمی .، عفونت ها و .....
2- افزایش تخریب پلاکت : در اثر لوسمی ، لنفوم ، پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدئوپاتیک (ITP) که در اثر عفونت ویروسی ، مصرف سولفونامیدها و علت اتوایمیون ( خود ابمنی ) بروز می کند که در ان انتی بادی ضدپلاکت تولید می شود و منجر به تخریب پلاکت ها می گردد.
تعریف :
تترالوژی فالوت یکی از شایعترین ناهنجاری های مادرزادی قلبی است . در این بیماری 4 اختلال عمده وجود دارد که در زیر شرح داده می شود :
1- وجود سوراخ در دیواره های بین دو بطن ( بطن ها، حفره های پایینی قلب هستند که وظیفه پمپ کردن خون به سایر اندامها را به عهده دارند ).
2- تنگ شدن دریچه ریوی ( این دریچه در محل اتصال بطن راست به شریان ریوی قرار دارد وظیفه شریان ریوی هدایت خون از سمت قلب به ریه هاست ).
3- بزرگ شدن بطن راست قلب
4- قرار گرفتن آئورت در محل غیرطبیعی ( آئورت رگی است که خون اکسیژن دار را از قلب به اندام ها انتقال می دهد ) در این بیماری ریشه آئورت بر روی دیواره بین بطنی قرار گرفته است .
آسیب طناب نخاعی از عوامل مهم اختلالات حسی،حرکتی،دستگاه ادراری و یا ترکیبی از این موارد به علت صدمه به طناب نخاعی است.
علايم باليني:
علايم بسته به نوع و سطح آسيب متغير است.
به طور کلي در زير سطح عصبي :فلج کامل جسمي و حرکتي ، از دست دادن کنترل روده ومثانه همراه با احتباس ادراري ، و علايم درد و اسپاسم عضلاني و محدوديت حرکات به علت درد ممکن است وجود داشته باشد.
OI یک بیماری ژنتیکی است که به صورت استخوان های ترد و شکننده که به آسانی می شکنند ، بروز پیدا می کند.این بیماری در اثر یک جهش در ژنی که مسئول تولید کلاژن در استخوان ها و سایر بافت ها می باشد رخ می دهد. بیشتر در اثر جهش کلاژن تیپ1 این بیماری رخ می دهد. وجود سوء تغذیه و کمبود کلسیم در بروز این بیماری دخالتی ندارد.
..... ادامه اورژانس های چشم
اجسام خارجی :
اجسام خارجی اگر در سطح قرنیه باشد و به لایه های عمقی تر نفوذ پیدا نکنند مشکلی ایجاد نمی کند و میتوان به راحتی و بدون آسیب به چشم آنها را از سطح قرنیه برداشت .اجسام خارجی شامل ذرات فلز شیشه چوب و سنگ یا ذرات سایر مواد دیگر می باشد و باید در اولین فرصت آنها را از سطح چشم برداشت .
در این پست برای شما دوستان یک فایل PDF آماده کردم . این فایل در مورد آموزش های عمومی در خونریزی هاست که گروه فوریت های پژشکی دانشکده پرستاری و مامایی مشهد آن را تهیه کرده است.
اورژانس های چشم و بینایی به مواردی اطلاق می شود که بایستی در اسرع وقت و فوری اقدام به درمان نمود و عدم درمان به موقع باعث وارد شدن صدمات غیر قابل جبران به چشم و سیستم بینایی می گردد انواع اورژانس های چشم عبارتنداز :
سلام . 